鼻咽鏡可以初步篩查鼻咽癌,但無法完全排除。鼻咽癌的診斷需結(jié)合病理活檢、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
鼻咽鏡通過內(nèi)窺鏡直接觀察鼻咽部黏膜變化,能發(fā)現(xiàn)局部隆起、潰瘍等可疑病灶。對(duì)于典型病變?nèi)绮嘶幽[物、黏膜糜爛等,醫(yī)生可高度懷疑鼻咽癌并立即取活檢。但早期鼻咽癌可能僅表現(xiàn)為黏膜粗糙或微小隆起,單憑鼻咽鏡容易漏診。部分慢性炎癥或良性腫瘤也可能呈現(xiàn)類似惡性特征,需病理檢查鑒別。
鼻咽癌確診必須依賴病理活檢。即使鼻咽鏡下未發(fā)現(xiàn)明顯異常,若患者持續(xù)存在回吸性血涕、單側(cè)耳鳴等癥狀,仍需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或MRI檢查。影像學(xué)能顯示黏膜下浸潤(rùn)范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,對(duì)隱匿性病灶的檢出率高于鼻咽鏡。EB病毒抗體檢測(cè)也可作為輔助診斷手段,但最終確診仍需病理結(jié)果支持。
建議有鼻咽癌家族史或長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)的高危人群定期篩查。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常避免吸煙酗酒,減少腌制食品攝入,保持鼻腔清潔有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行放療、化療等規(guī)范治療,早期干預(yù)可顯著提高生存率。
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