產(chǎn)后第一次月經(jīng)量增多是常見(jiàn)現(xiàn)象,通常與激素水平變化、子宮內(nèi)膜恢復(fù)等因素有關(guān)。若出血量異常大或伴有嚴(yán)重不適,建議及時(shí)就醫(yī)。
產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)初期,體內(nèi)雌激素和孕激素水平尚未完全穩(wěn)定,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,脫落時(shí)出血量便會(huì)增多。這種生理性調(diào)整多見(jiàn)于順產(chǎn)或哺乳情況不同的產(chǎn)婦,出血時(shí)間可能稍長(zhǎng),但一般不會(huì)超過(guò)七天,顏色多為暗紅色,伴有少量血塊。身體感覺(jué)可能包括輕微腹部墜脹,但無(wú)劇烈疼痛。此時(shí)無(wú)須特殊治療,注意休息,避免勞累,保持會(huì)陰清潔,使用透氣衛(wèi)生用品即可。觀察兩三個(gè)周期后,月經(jīng)量多會(huì)逐漸趨于穩(wěn)定。
部分產(chǎn)婦月經(jīng)量增多可能與病理因素相關(guān),例如子宮復(fù)舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留或內(nèi)分泌紊亂。子宮復(fù)舊不良時(shí),子宮收縮乏力,血管閉合不全,會(huì)導(dǎo)致出血持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且量多,顏色鮮紅,有大量血塊,伴隨明顯腹痛、乏力頭暈。胎盤(pán)胎膜殘留可引起持續(xù)不規(guī)則出血,B超檢查有助于診斷。內(nèi)分泌紊亂如甲狀腺功能異常也會(huì)影響月經(jīng)量。這種情況需積極就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病因使用促進(jìn)子宮收縮的藥物如縮宮素注射液、益母草顆粒,或進(jìn)行清宮手術(shù)。必要時(shí)進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查,使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
產(chǎn)后第一次月經(jīng)量多時(shí),應(yīng)適當(dāng)增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜,幫助補(bǔ)充鐵質(zhì),預(yù)防貧血。避免生冷辛辣刺激飲食,減少劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。密切觀察出血情況,如每小時(shí)需更換衛(wèi)生巾、出現(xiàn)心慌氣短等貧血癥狀,須立即就診。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。
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