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在體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞過高，白細(xì)胞高是怎么回事

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王相華 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院血液內(nèi)科

白細(xì)胞高可能由感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起，可通過抗感染治療、藥物調(diào)整、血液病?？聘深A(yù)等方式改善。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是白細(xì)胞升高的常見原因。病原體侵入人體后，免疫系統(tǒng)會動員中性粒細(xì)胞等白細(xì)胞參與防御，導(dǎo)致血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升?；颊呖赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等感染癥狀。需根據(jù)病原體類型選擇阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、奧司他韋顆粒等藥物進(jìn)行針對性治療，同時(shí)監(jiān)測炎癥指標(biāo)變化。

2、炎癥反應(yīng)

非感染性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，炎癥因子會刺激骨髓釋放更多白細(xì)胞?；颊叱Ｒ婈P(guān)節(jié)紅腫熱痛、血尿酸升高等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片控制炎癥，必要時(shí)聯(lián)合甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、血液系統(tǒng)疾病

白血病、骨髓增殖性腫瘤等血液病會導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖。這類疾病可能伴隨貧血、出血傾向、脾臟腫大等癥狀。需通過骨髓穿刺確診，采用羥基脲片、伊馬替尼膠囊等靶向藥物或化療方案，部分患者需要造血干細(xì)胞移植。

4、藥物影響

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、促白細(xì)胞生成藥物如重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液，都可能引起白細(xì)胞數(shù)值暫時(shí)性升高。通常停藥后可逐漸恢復(fù)，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)變化。

5、應(yīng)激反應(yīng)

劇烈運(yùn)動、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性大出血等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體通過交感神經(jīng)興奮促使骨髓釋放白細(xì)胞儲備。這種生理性升高多為一過性，消除應(yīng)激源后24-48小時(shí)可自行恢復(fù)正常，無須特殊處理。

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。建議避免劇烈運(yùn)動后立即抽血檢查，復(fù)查血常規(guī)前保持空腹8-12小時(shí)。日常注意觀察是否有反復(fù)發(fā)熱、異常出血等癥狀，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免接觸苯等化學(xué)毒物。若持續(xù)異?；虬殡S其他血象改變，需及時(shí)至血液科進(jìn)一步排查病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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