乳頭流水可能與乳腺導(dǎo)管擴張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。乳頭流水通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳頭溢出無色、乳白色、血性等不同性狀的液體,建議及時就醫(yī)明確病因。
乳腺導(dǎo)管擴張可能與內(nèi)分泌紊亂、導(dǎo)管退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳頭溢出黏稠的黃色或綠色液體,可能伴有乳暈區(qū)腫塊??赏ㄟ^乳腺超聲檢查確診,輕度病例可通過熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
高泌乳素血癥可能與垂體瘤、藥物因素或甲狀腺功能減退有關(guān),通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳頭溢出乳白色液體,可能伴隨月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)??赏ㄟ^血清泌乳素檢測確診,常用溴隱亭片等藥物抑制泌乳素分泌。
乳腺炎多因細(xì)菌感染或乳汁淤積導(dǎo)致,哺乳期女性高發(fā),通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢出膿性液體,伴隨乳房紅腫熱痛??赏ㄟ^血常規(guī)和乳腺超聲診斷,輕癥可用頭孢克洛膠囊抗感染,膿腫形成需穿刺引流。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是導(dǎo)管上皮良性腫瘤,可能與雌激素水平異常有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭間歇性血性溢液。乳腺導(dǎo)管造影可輔助診斷,確診后需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
乳腺癌中的導(dǎo)管內(nèi)癌或乳頭佩吉特病可能導(dǎo)致血性溢液,通常伴隨乳頭凹陷或皮膚橘皮樣改變。乳腺鉬靶和病理活檢可確診,需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,配合放化療。
日常應(yīng)注意保持乳頭清潔干燥,避免擠壓刺激;哺乳期女性需正確排空乳汁預(yù)防淤積;非哺乳期出現(xiàn)溢液應(yīng)及時進行乳腺??茩z查;建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦;定期乳腺自查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,40歲以上女性應(yīng)每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查。
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