直腸癌復發(fā)可能出現(xiàn)排便習慣改變、肛門墜脹感、便血、體重下降、腸梗阻等癥狀。直腸癌復發(fā)通常與腫瘤殘留、淋巴結轉移、遠處轉移等因素有關，可能表現(xiàn)為局部復發(fā)或遠處轉移灶癥狀。建議定期復查，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
排便習慣改變是直腸癌復發(fā)的常見表現(xiàn)，包括腹瀉便秘交替、里急后重感或排便不盡感。腫瘤局部復發(fā)可能壓迫直腸導致糞便變細變形，伴隨排便時肛門疼痛。若復發(fā)灶侵犯周圍神經，可能出現(xiàn)骶尾部持續(xù)性鈍痛，夜間加重。
便血癥狀復發(fā)時多呈暗紅色血便，常與糞便混合，出血量可能超過初次發(fā)病時。體重下降超過原體重10%需警惕，可能與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙或進食減少有關。腸梗阻多由復發(fā)腫瘤阻塞腸腔引起，表現(xiàn)為腹脹腹痛、停止排氣排便，腹部可見腸型及蠕動波。
遠處轉移癥狀與受累器官相關，肝轉移可能出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸，肺轉移可引發(fā)咳嗽咯血，骨轉移導致病理性骨折。部分患者可能出現(xiàn)貧血、低熱等全身癥狀，實驗室檢查可見腫瘤標志物CEA持續(xù)升高。影像學檢查能發(fā)現(xiàn)局部軟組織腫塊或轉移灶，腸鏡可直視復發(fā)腫瘤并取活檢。
直腸癌術后患者應每3-6個月復查腸鏡和腹部CT，5年內定期監(jiān)測CEA水平。保持低脂高纖維飲食，避免辛辣刺激食物，適量補充優(yōu)質蛋白。出現(xiàn)排便異常、不明原因消瘦或腹痛時，須立即至腫瘤科或普外科就診，通過增強CT、PET-CT等明確復發(fā)情況，根據(jù)病情選擇放化療、靶向治療或二次手術。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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