破傷風(fēng)早期征兆主要有肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉和吞咽困難。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口感染引起的急性感染性疾病,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī)。
破傷風(fēng)最早表現(xiàn)為受傷部位附近肌肉持續(xù)性收縮,常見于面部或頸部?;颊呖赡芨械骄植拷┯蔡弁?,隨后發(fā)展為全身肌肉強直性痙攣。這種痙攣可能因輕微刺激如光線、聲音誘發(fā),發(fā)作時患者意識清醒。臨床常用破傷風(fēng)抗毒素聯(lián)合地西泮注射液控制痙攣,嚴(yán)重時需使用苯巴比妥鈉注射液。
咀嚼肌痙攣會導(dǎo)致牙關(guān)緊閉,患者張口困難甚至完全無法進(jìn)食。這是破傷風(fēng)的典型癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為"苦笑面容"。伴隨下頜僵硬可能出現(xiàn)流涎、言語不清。治療需清除感染源后使用破傷風(fēng)免疫球蛋白,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
咽喉肌群痙攣可引起吞咽功能障礙,表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽疼痛。嚴(yán)重時可能導(dǎo)致呼吸道梗阻危及生命。此類患者需住院監(jiān)護(hù),必要時氣管切開。藥物治療包括鹽酸氯丙嗪注射液緩解肌強直,同時需靜脈營養(yǎng)支持。
預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵是規(guī)范處理傷口并接種疫苗。深部刺傷、動物咬傷等高風(fēng)險傷口應(yīng)及時清創(chuàng),未完成基礎(chǔ)免疫者需注射破傷風(fēng)抗毒素。日常注意勞動防護(hù)避免受傷,受傷后避免用泥土、香灰等污染物品敷傷口。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強免疫力,破傷風(fēng)疫苗保護(hù)期約10年,建議高危人群定期加強免疫。
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