牛皮癬初期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑塊、表面覆蓋銀白色鱗屑、輕度瘙癢等。牛皮癬在醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病,是一種慢性炎癥性皮膚病,初期癥狀主要有邊界清晰的紅色丘疹或斑塊、鱗屑易刮除、薄膜現(xiàn)象與點狀出血、好發(fā)于四肢伸側(cè)與頭皮、可能伴隨關(guān)節(jié)不適。
初期常見綠豆至錢幣大小的紅色丘疹或斑塊,邊界清晰,表面干燥。可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖。日常需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或鹵米松乳膏控制炎癥。
皮損表面覆蓋多層疏松的銀白色鱗屑,輕輕刮除后可見淡紅色半透明薄膜。鱗屑由異常角化脫落形成,可能與感染或精神緊張誘發(fā)有關(guān)。建議減少沐浴頻率,使用含尿素成分的潤膚霜緩解干燥,避免使用堿性肥皂。
刮除鱗屑后顯露的薄膜稱為Auspliz征,剝離薄膜后可見針尖大小出血點。這種現(xiàn)象與真皮乳頭頂部血管擴張有關(guān),屬于銀屑病特征性表現(xiàn)。出現(xiàn)此類癥狀時需盡早就醫(yī),可配合窄譜中波紫外線治療。
初期皮損多出現(xiàn)在肘部、膝蓋等四肢伸側(cè)及頭皮,呈對稱分布??赡芘c機械摩擦刺激相關(guān),表現(xiàn)為局部皮膚增厚。日常需穿著寬松衣物減少摩擦,急性期可短期使用復(fù)方氟米松軟膏。
約三成患者初期可能伴隨手指、腳趾等小關(guān)節(jié)腫脹或疼痛,屬于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)。與炎癥因子侵襲關(guān)節(jié)滑膜有關(guān),需通過抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片聯(lián)合治療,同時避免關(guān)節(jié)受涼。
牛皮癬初期應(yīng)注意保持皮膚濕潤,每日使用無刺激保濕劑;避免飲酒及辛辣食物;選擇純棉透氣衣物;控制洗澡水溫不超過38攝氏度;外出時做好防曬。若皮損面積擴大或出現(xiàn)膿皰、關(guān)節(jié)腫痛加重,應(yīng)立即至皮膚科就診,通過皮膚鏡、病理檢查明確分期,制定個性化治療方案。
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