拔牙后一直滲血可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、調整飲食、及時就醫(yī)等方式處理。拔牙后滲血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、術后護理不當、感染、全身性疾病等因素引起。
拔牙后滲血時,可用無菌紗布或棉球緊咬在創(chuàng)口處,持續(xù)壓迫30-60分鐘。壓迫時避免頻繁更換紗布,以免破壞初步形成的血凝塊。若出血量較大,可適當延長壓迫時間。壓迫期間保持頭部抬高,減少局部血流壓力。切勿用舌頭舔舐或手指觸碰創(chuàng)口。
拔牙后24小時內可用冰袋外敷面部對應部位,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。冷敷可使血管收縮,減少出血和腫脹。注意冰袋需用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚導致凍傷。24小時后若仍有腫脹可改用熱敷促進淤血吸收。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊可口服促進凝血,氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶系統(tǒng)發(fā)揮作用,凝血酶凍干粉可直接作用于創(chuàng)面。使用前需排除藥物禁忌,如氨甲環(huán)酸禁用于有血栓病史者。
術后24小時內進食溫涼流質食物,如牛奶、米湯,避免過熱、辛辣、堅硬食物刺激創(chuàng)面。48小時后可逐步過渡到半流食,1周內忌煙酒。使用健側咀嚼,防止食物殘渣污染創(chuàng)口。每日飲水量,但避免用吸管吮吸造成負壓出血。
若持續(xù)滲血超過12小時、出血呈鮮紅色噴射狀、伴有頭暈心悸等失血癥狀,需立即就診。醫(yī)生可能采用縫合止血、電凝止血、明膠海綿填塞等措施。全身性疾病如血友病、血小板減少性紫癜患者需同步治療原發(fā)病。
拔牙后應保持口腔清潔,24小時內避免刷牙漱口以防血凝塊脫落。術后3天內避免劇烈運動、泡溫泉等可能升高血壓的活動。睡眠時墊高枕頭減少局部充血。觀察創(chuàng)面情況,若出現(xiàn)劇烈疼痛、異味分泌物或發(fā)熱,提示可能感染需及時復診。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,高血壓患者控制血壓平穩(wěn),吸煙者至少戒煙2周以促進愈合?;謴推陂g可適量補充維生素C和蛋白質,但避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
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