天螻一般是指螻蛄,具有利水消腫、通淋等藥用價(jià)值。螻蛄作為中藥材使用時(shí),需經(jīng)專(zhuān)業(yè)炮制處理,主要適用于水腫、淋證等病癥,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
螻蛄的利水消腫作用與其含有氨基酸、礦物質(zhì)等成分有關(guān),傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其能促進(jìn)水液代謝。臨床多用于治療水腫脹滿(mǎn)、小便不利等癥,常與茯苓、澤瀉等配伍。使用螻蛄散或螻蛄焙干研末入藥時(shí),需注意體質(zhì)虛寒者慎用。
螻蛄對(duì)石淋、熱淋等泌尿系統(tǒng)疾病有一定輔助療效,可能與其中所含的微量元素有關(guān)。古籍記載其能緩解小便澀痛、砂石排出困難等癥狀,現(xiàn)代多配伍金錢(qián)草、海金沙等藥物。使用螻蛄通淋方時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能,避免長(zhǎng)期大量服用。
螻蛄外用時(shí)可輔助治療瘡瘍腫毒,其提取物對(duì)部分細(xì)菌有抑制作用。傳統(tǒng)用法包括搗爛外敷或與黃連、黃柏等共研末調(diào)敷,適用于癰腫初起未潰者。皮膚破損處禁用,過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)接觸性皮炎。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)螻蛄提取物可能通過(guò)影響血管活性物質(zhì)產(chǎn)生輕度降壓作用,但具體機(jī)制尚不明確。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其水煎液對(duì)高血壓模型有一定改善,目前尚未形成標(biāo)準(zhǔn)化制劑,不建議自行嘗試。
螻蛄所含的某些蛋白質(zhì)成分可能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,傳統(tǒng)用于小兒驚風(fēng)抽搐。相關(guān)研究多停留在實(shí)驗(yàn)階段,臨床使用常配伍天麻、鉤藤等息風(fēng)止痙藥,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
使用螻蛄入藥時(shí)需注意其作為蟲(chóng)類(lèi)藥的潛在致敏風(fēng)險(xiǎn),孕婦、兒童及過(guò)敏體質(zhì)者禁用。野生螻蛄可能攜帶寄生蟲(chóng),必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)炮制處理?,F(xiàn)代臨床更推薦使用安全性明確的替代藥物,如水腫可選用氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑,泌尿系統(tǒng)結(jié)石可選用排石顆粒、尿石通丸等中成藥。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行采集使用昆蟲(chóng)類(lèi)藥材。
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