老人中風(fēng)前兆可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動、定期體檢、避免誘因等方式預(yù)防。中風(fēng)前兆通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟疾病、糖尿病、血液黏稠度增高等因素引起。
高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,維持血壓低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥。心房顫動患者需抗凝治療,如華法林鈉片、利伐沙班片等,預(yù)防血栓形成。定期復(fù)查心電圖、頸動脈超聲等檢查,評估血管狀態(tài)。
每日食鹽攝入不超過5克,減少腌制食品。增加深色蔬菜如菠菜、西藍花,水果如藍莓、橙子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。選用橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適量補充全谷物、豆類等膳食纖維,保持每日飲水1500-2000毫升。
每周進行3-5次30分鐘的中低強度有氧運動,如快走、太極拳、游泳等,避免清晨低溫時段運動。運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。合并骨關(guān)節(jié)疾病者可選擇坐位抬腿、彈力帶訓(xùn)練等低沖擊運動。運動前后監(jiān)測血壓,出現(xiàn)頭暈、胸悶立即停止。
每6-12個月檢測血脂四項、同型半胱氨酸等指標,頸動脈斑塊患者需每半年復(fù)查血管超聲。居家每日晨起測量血壓并記錄,血壓波動超過20毫米汞柱時及時就醫(yī)。認知功能篩查可采用簡易精神狀態(tài)檢查量表,發(fā)現(xiàn)記憶力下降、言語遲緩等早期癥狀需神經(jīng)科評估。
冬季注意頭部保暖,夏季避免大量出汗導(dǎo)致脫水。戒煙并遠離二手煙,限制酒精攝入每日不超過25克。保持規(guī)律作息,夜間睡眠6-8小時,午休不超過1小時。情緒激動時通過深呼吸、冥想緩解,必要時咨詢心理醫(yī)生。避免突然用力、猛回頭等動作,排便時勿過度屏氣。
建議老人保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜300-500克、水果200-350克,適量進食魚類、禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白。選擇平坦場地進行運動,穿著防滑鞋具,必要時家屬陪同。臥室及浴室安裝扶手,移除地毯等絆腳物。家屬需學(xué)習(xí)識別言語含糊、單側(cè)肢體無力等中風(fēng)預(yù)警癥狀,掌握急救流程。定期整理藥物清單,避免漏服或重復(fù)用藥,使用分藥盒輔助記憶。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)可提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù),便于長期健康管理。
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