心跳頻率過快可通過調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。心跳頻率過快通常由情緒波動、劇烈運動、貧血、甲狀腺功能亢進、心律失常等原因引起。
避免攝入含咖啡因或酒精的飲品,每日保證充足睡眠。建議選擇慢跑、游泳等低強度有氧運動,每次持續(xù)20-30分鐘。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,減少交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)的心率增快。
通過深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)心率,采用4-7-8呼吸法吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒重復(fù)進行。冷敷前額或頸部可刺激迷走神經(jīng)反射,使心率下降10-20次/分。這些方法適用于情緒緊張或體位性心動過速的臨時緩解。
竇性心動過速可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧量,室上性心動過速適用鹽酸普羅帕酮片調(diào)節(jié)心臟電傳導(dǎo)。甲狀腺功能亢進導(dǎo)致的心動過速需配合甲巰咪唑片控制激素水平。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和肝腎功能。
適用于反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性室上性心動過速,通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路。該微創(chuàng)手術(shù)成功概率較高,術(shù)后恢復(fù)期約3-5天。術(shù)前需完成心臟電生理檢查精確定位病灶區(qū)域。
對于預(yù)激綜合征合并房室折返性心動過速,可能需進行心外膜標測下的旁路切斷術(shù)。嚴重器質(zhì)性心臟病患者可考慮植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。手術(shù)方案需根據(jù)動態(tài)心電圖和心臟超聲結(jié)果個體化制定。
日常應(yīng)避免突然的體位變化和過度勞累,監(jiān)測靜息心率并記錄發(fā)作誘因。飲食注意補充富含鎂的堅果和深綠色蔬菜,限制高鹽高脂食物。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或伴隨胸痛暈厥,須立即就醫(yī)排查心肌缺血等急癥。長期未控制的心動過速可能導(dǎo)致心臟擴大和心功能減退,建議每半年進行心臟超聲隨訪。
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