盆底肌松弛可能由妊娠分娩、年齡增長、慢性腹壓增高、激素水平變化、盆底手術損傷等原因引起,通常表現為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等癥狀。
妊娠期子宮增大及分娩時產道擴張會導致盆底肌纖維過度拉伸,陰道分娩過程中胎頭壓迫更易造成肌肉和神經損傷。產后早期進行凱格爾運動有助于恢復肌力,嚴重者可選擇盆底電刺激治療或尿道中段懸吊術。
絕經后雌激素水平下降使盆底結締組織彈性減弱,肌肉萎縮速度加快。建議補充植物雌激素如豆制品,必要時在醫(yī)生指導下使用雌三醇乳膏局部治療。
長期便秘、慢性咳嗽或重體力勞動會導致腹腔壓力持續(xù)作用于盆底。改善排便習慣、治療呼吸系統疾病是關鍵,可配合使用聚卡波非鈣片緩解便秘。
圍絕經期女性卵巢功能衰退引發(fā)膠原蛋白合成減少。除激素替代治療外,可補充維生素E軟膠囊和硫酸軟骨素片營養(yǎng)支持。
前列腺切除術或直腸癌根治術可能損傷盆底神經血管。術后需避免過早負重,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
日常應避免久站久蹲,控制體重在合理范圍,每周進行3-5次盆底肌訓練如臀橋運動;飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,增加西藍花等富含維生素C的蔬菜攝入;出現咳嗽噴嚏漏尿或下墜感時建議盡早就診,醫(yī)生可能推薦使用盆底康復儀或子宮托等輔助器具。
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