鼻咽部腺樣體肥大是兒童常見疾病,主要表現(xiàn)為鼻塞、打鼾、張口呼吸等癥狀,可能與反復感染、過敏、遺傳等因素有關(guān)。治療方式主要有藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,具體需根據(jù)病情嚴重程度決定。
鼻咽部腺樣體肥大癥狀較輕時,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等藥物。糠酸莫米松鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥,緩解鼻塞癥狀。孟魯司特鈉咀嚼片可抑制白三烯受體,減少腺樣體組織增生。氯雷他定糖漿適用于過敏因素導致的腺樣體肥大,能緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。藥物治療期間需定期復查,評估療效。
對于中度鼻咽部腺樣體肥大,可采用鼻腔沖洗、霧化吸入等物理治療方法。生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物,改善通氣功能。布地奈德混懸液霧化吸入可減輕局部炎癥,縮小腺樣體體積。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行,家長應幫助兒童掌握正確操作方法。
當鼻咽部腺樣體肥大導致嚴重睡眠呼吸暫停、反復中耳炎或頜面部發(fā)育異常時,需考慮腺樣體切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)腺樣體刮除術(shù)和低溫等離子消融術(shù),后者具有出血少、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需注意觀察有無出血、感染等并發(fā)癥,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。
家長需幫助兒童保持鼻腔清潔,定期用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免接觸過敏原如塵螨、花粉等,室內(nèi)保持適宜濕度。睡眠時可采用側(cè)臥位,減輕打鼾癥狀。飲食宜清淡,多補充維生素C增強免疫力,減少呼吸道感染概率。
預防鼻咽部腺樣體肥大需加強體育鍛煉,增強體質(zhì)。及時治療感冒、鼻炎等上呼吸道感染,避免炎癥反復刺激腺樣體。過敏體質(zhì)兒童應進行過敏原檢測,必要時進行脫敏治療。定期進行兒童保健檢查,早期發(fā)現(xiàn)腺樣體異常增生。
鼻咽部腺樣體肥大患兒應保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。飲食注意營養(yǎng)均衡,多攝入新鮮蔬菜水果,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。避免進食辛辣刺激性食物,減少呼吸道黏膜刺激。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙等有害氣體。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)聽力下降、生長發(fā)育遲緩等情況,應及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。
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