尿液呈咖啡色可能與血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、肝膽疾病、藥物影響或食物色素等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
血紅蛋白尿通常由溶血性疾病引起,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病等。紅細(xì)胞破裂后釋放血紅蛋白,經(jīng)腎臟過(guò)濾形成咖啡色尿液。可能伴隨乏力、黃疸等癥狀。需通過(guò)血液檢查確診,治療包括輸血、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片等。
肌紅蛋白尿多見(jiàn)于橫紋肌溶解癥,由劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷或藥物毒性導(dǎo)致肌肉損傷引起。尿液呈深褐色,常伴肌肉疼痛、腫脹。需檢測(cè)肌酸激酶,治療包括補(bǔ)液、堿化尿液,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化。
膽紅素代謝異常時(shí),如肝炎、膽管結(jié)石等疾病,尿液中膽紅素升高可呈現(xiàn)茶色??赡馨殡S皮膚黃染、腹痛。需肝功能檢查和腹部超聲,治療包括保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、膽管引流等。
服用利福平膠囊、甲硝唑片等藥物可能導(dǎo)致尿液顏色加深。停藥后通常可恢復(fù)正常,若持續(xù)異常需排查其他病因。
大量食用甜菜、黑莓等含天然色素的食物可能暫時(shí)改變尿液顏色,但無(wú)其他不適癥狀,停止攝入后尿液顏色可恢復(fù)正常。
日常需注意觀察尿液顏色變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水,慎用可能影響尿液顏色的藥物或食物。若咖啡色尿液持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,應(yīng)立即就診泌尿外科或腎內(nèi)科,完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。保持每日飲水2000毫升以上,減少高嘌呤飲食攝入。
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