寶寶肺炎后嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、保持體位、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。肺炎后嘔吐可能與胃腸功能紊亂、藥物刺激、繼發(fā)感染、電解質(zhì)失衡、咳嗽反射增強(qiáng)等因素有關(guān)。
肺炎恢復(fù)期寶寶胃腸功能較弱,嘔吐后需暫停進(jìn)食1-2小時(shí),之后給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。6小時(shí)后可嘗試米湯、稀粥等流食,避免油膩、甜食及冷飲。母乳喂養(yǎng)嬰兒可減少單次哺乳量,增加哺乳次數(shù)。輔食添加應(yīng)選擇易消化的南瓜泥、胡蘿卜泥等,分多次少量喂食。
嘔吐時(shí)立即將寶寶頭偏向一側(cè)或保持側(cè)臥位,防止誤吸。喂奶后豎抱拍嗝20-30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭30度。避免劇烈搖晃或立即平躺,咳嗽劇烈時(shí)可輕拍背部幫助排痰,但需避開餐后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
每次嘔吐后補(bǔ)充5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,分多次飲用。觀察尿量及嘴唇濕潤(rùn)度,若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)囟門凹陷需就醫(yī)??蛇m當(dāng)給予蘋果汁稀釋液或米湯,避免飲用含糖飲料。母乳喂養(yǎng)者需增加哺乳頻率以維持水電解質(zhì)平衡。
記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、持續(xù)拒食、嗜睡、發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)。注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率,肺炎未愈者出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)等表現(xiàn)提示病情反復(fù)。家長(zhǎng)需每日測(cè)量體溫并觀察精神狀態(tài)變化。
若嘔吐與抗生素刺激有關(guān),醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等胃腸黏膜保護(hù)劑。咳嗽劇烈引發(fā)嘔吐時(shí)可使用氨溴特羅口服溶液緩解癥狀,但須嚴(yán)格按劑量服用。禁止自行使用止吐藥物,避免掩蓋病情。
肺炎恢復(fù)期需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50-60%。嘔吐期間暫停添加新輔食,所有餐具需煮沸消毒。避免接觸呼吸道感染患者,注意手部清潔。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨腹瀉、脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及電解質(zhì)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)黏膜修復(fù),但需避免與抗生素同服。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日攝入量及嘔吐情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
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