結石在膀胱可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經尿道膀胱鏡取石、開放手術取石等方式排出。膀胱結石通常由尿路梗阻、膀胱異物、代謝異常、尿路感染、飲食因素等原因引起。
一、大量飲水
每日飲水兩千至三千毫升有助于增加尿量，較小的結石可能隨尿液沖刷自然排出。這種方式適用于結石直徑小于六毫米的情況。增加排尿頻率可以降低尿液中成石物質的濃度，減少結石增大的風險。同時避免飲用富含草酸的飲料，如濃茶。建議養(yǎng)成定時喝水、不憋尿的習慣。
二、藥物排石
在醫(yī)生指導下使用藥物可以幫助排石或溶解結石。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可以松弛輸尿管下段平滑肌，有助于結石排出。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液，對尿酸結石有溶解作用。藥物治療通常配合大量飲水，并需定期復查影像學檢查監(jiān)測結石變化。
三、體外沖擊波碎石
對于直徑在一至兩厘米的膀胱結石，體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療選擇。該方法利用高能沖擊波從體外聚焦于結石，使其碎裂成小顆粒后隨尿液排出。治療前需明確結石位置、大小和數量。該方式可能需重復進行一至三次，治療后可能出現血尿或輕微疼痛，通?？勺孕芯徑?。
四、經尿道膀胱鏡取石
經尿道膀胱鏡取石術是處理膀胱結石的常用微創(chuàng)手術。醫(yī)生通過尿道置入內窺鏡，利用激光、氣壓彈道或機械鉗將結石粉碎后取出。該方法適用于較大、較硬或藥物碎石無效的結石。術后需留置導尿管一至兩天，并預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片以防感染。
五、開放手術取石
當結石體積巨大、合并嚴重前列腺增生或膀胱憩室時，可能需行恥骨上膀胱切開取石術。該開放手術直接切開膀胱取出結石，并可同時處理原發(fā)性疾病。術后需放置膀胱造瘺管和導尿管，住院時間約五至七天?；謴推陂g應避免劇烈活動，遵醫(yī)囑使用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
膀胱結石患者日常應注意調整飲食結構，限制高嘌呤食物如動物內臟和海鮮的攝入，減少草酸含量高的蔬菜如菠菜的食用量，適當控制鈉鹽攝入。保持適度運動有助于預防結石復發(fā)，但應避免突然劇烈運動。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，及時發(fā)現并處理問題。若出現排尿中斷、下腹部疼痛或血尿等癥狀加重，須盡快就醫(yī)復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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