多發(fā)性肌炎通常無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。多發(fā)性肌炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及骨骼肌,臨床表現(xiàn)為對(duì)稱性肌無(wú)力、肌痛等。治療目標(biāo)以緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展為主。
多發(fā)性肌炎的治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異密切相關(guān)。早期診斷并接受規(guī)范治療的患者,多數(shù)可通過(guò)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng),恢復(fù)部分肌力。常用藥物包括潑尼松片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。部分患者經(jīng)長(zhǎng)期治療后可達(dá)到臨床緩解,但停藥后可能復(fù)發(fā),需定期監(jiān)測(cè)肌酶水平和肌力變化。
少數(shù)病情嚴(yán)重或合并間質(zhì)性肺病、心肌炎等并發(fā)癥的患者,預(yù)后相對(duì)較差。這類患者可能需要大劑量免疫球蛋白沖擊治療或生物制劑如利妥昔單抗注射液干預(yù),但仍存在肌力恢復(fù)不完全的風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)難治性病例可能對(duì)多種藥物治療反應(yīng)不佳,需嘗試血漿置換等非常規(guī)療法。
多發(fā)性肌炎患者應(yīng)堅(jiān)持低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,避免肌肉萎縮,同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。定期復(fù)查肌電圖、肺部CT等評(píng)估病情變化,出現(xiàn)呼吸困難或心律失常等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于提升治療效果,但需理性認(rèn)識(shí)該病需長(zhǎng)期管理的特性。
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