肛門息肉與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。肛門息肉多為腸黏膜異常增生,痔瘡則是肛門靜脈叢曲張或肛墊下移所致。
肛門息肉通常與慢性炎癥刺激、遺傳因素或腸道環(huán)境異常有關,部分可能發(fā)展為腺瘤性息肉。痔瘡的成因包括長期便秘、久坐、妊娠等導致的靜脈回流受阻,或肛墊支持結構松弛。兩者發(fā)病機制無直接關聯(lián)。
肛門息肉多無癥狀,較大時可出現(xiàn)便血、黏液便或排便習慣改變,血液常與糞便混合。痔瘡以肛門腫物脫出、間歇性鮮紅便血為主,內痔便血呈滴落狀,外痔可伴疼痛和瘙癢,癥狀與排便直接相關。
肛門息肉多為帶蒂的球形腫物,表面光滑或分葉,質地柔軟,常見于直腸。痔瘡分為內痔、外痔和混合痔,內痔位于齒狀線以上,外痔形成肛門皮贅,混合痔兼具兩者特點。
肛門息肉需通過腸鏡確診,必要時取活檢明確性質。痔瘡可通過肛門指診和肛門鏡診斷,腸鏡用于排除其他疾病。影像學檢查對息肉評估更重要。
小型無癥狀肛門息肉可觀察,較大或腺瘤性息肉需內鏡下切除。痔瘡以保守治療為主,如馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀,嚴重者行痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。
日常需保持規(guī)律排便,避免久坐久蹲,增加膳食纖維攝入如西藍花、燕麥等。肛門息肉患者應定期復查腸鏡,痔瘡患者可溫水坐浴改善循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物脫出等情況時,建議盡早就醫(yī)明確診斷。
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