小孩吃飯后嘔吐可能由進食過快、食物過敏、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻等原因引起,可通過調整進食習慣、回避過敏原、藥物治療、補液治療、手術解除梗阻等方式緩解。建議家長及時觀察孩子狀態(tài),必要時就醫(yī)檢查。
兒童咀嚼功能不完善時,快速吞咽可能導致食物反流。表現(xiàn)為進食后立即嘔吐未消化食物,無發(fā)熱或腹痛。家長需引導孩子細嚼慢咽,每餐控制在20-30分鐘,避免邊玩邊吃。餐后保持直立位30分鐘,可減少胃食管反流概率。
牛奶蛋白、雞蛋等常見過敏原可能誘發(fā)嘔吐,常伴皮疹或腹瀉。家長需記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過敏原后回避4-6周。若嘔吐頻繁,可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群。
腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸痙攣,嘔吐物多含黏液。建議用40℃熱水袋熱敷腹部,按醫(yī)囑口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)胃腸功能。嘔吐劇烈時可短期使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌,同時補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水。
輪狀病毒或諾如病毒感染時,嘔吐常伴隨腹瀉、低熱。需檢測大便輪狀病毒抗原明確診斷。治療可選用蒙脫石散保護腸黏膜,聯(lián)合布拉氏酵母菌散改善菌群失調。嘔吐嚴重者需靜脈補液,避免使用止吐藥掩蓋病情。
先天性腸旋轉不良或腸套疊可能導致膽汁性嘔吐,腹部可觸及包塊。需通過腹部超聲或造影確診,完全性梗阻需急診手術解除。術后使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染,配合靜脈營養(yǎng)支持。家長發(fā)現(xiàn)嘔吐物帶綠色膽汁時須立即就醫(yī)。
日常需注意餐具消毒,避免生冷刺激食物。嘔吐后禁食2-4小時,之后從米湯等流質開始逐步恢復飲食。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細信息。定期接種輪狀病毒疫苗可預防病毒性胃腸炎。若嘔吐持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn),應及時兒科就診。
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