眼科最常見的手術(shù)主要有白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)、激光角膜屈光手術(shù)、玻璃體切割術(shù)、抗青光眼手術(shù)、斜視矯正術(shù)等。
白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障的主要方式,利用超聲波將混濁晶狀體乳化后吸除,再植入折疊式人工晶狀體。該手術(shù)通過微小切口實(shí)現(xiàn),具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或角膜水腫,需配合使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,妥布霉素地塞米松眼膏減輕炎癥反應(yīng)。
激光角膜屈光手術(shù)包括飛秒激光制瓣的LASIK術(shù)和全飛秒小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù),用于矯正近視、遠(yuǎn)視及散光。手術(shù)通過改變角膜曲率改善屈光狀態(tài),術(shù)中可能伴有暫時性干眼或眩光。術(shù)后需長期使用玻璃酸鈉滴眼液維持眼表濕潤,避免揉眼及劇烈運(yùn)動。
玻璃體切割術(shù)適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等疾病。通過切除混濁玻璃體并復(fù)位視網(wǎng)膜,術(shù)中可能需注入硅油或氣體填充。術(shù)后需保持特定體位,配合使用溴莫尼定滴眼液控制眼壓,酮咯酸氨丁三醇滴眼液緩解黃斑水腫。
抗青光眼手術(shù)包含小梁切除術(shù)和Express引流釘植入術(shù),旨在建立房水外引流通道降低眼壓。術(shù)后早期可能出現(xiàn)淺前房或?yàn)V過泡滲漏,需使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液減少房水生成,曲伏前列素滴眼液促進(jìn)房水排出。
斜視矯正術(shù)通過調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)改善眼位偏斜,適用于共同性斜視或麻痹性斜視。術(shù)中可能涉及單眼多條肌肉或雙眼對稱手術(shù),術(shù)后需進(jìn)行視覺功能訓(xùn)練,配合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠促進(jìn)角膜修復(fù)。
眼科手術(shù)后需保持術(shù)眼清潔干燥,避免污水入眼,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,適量攝入三文魚等Omega-3脂肪酸來源。避免長時間用眼,閱讀時保持充足光照,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降或分泌物增多等情況應(yīng)及時返院檢查。術(shù)后三個月內(nèi)避免游泳及高空作業(yè),夜間睡眠可使用眼罩防護(hù)。
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