小兒支氣管炎霧化用藥主要有吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液等。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、環(huán)境污染等因素引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣促、胸悶、發(fā)熱等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用霧化藥物。
吸入用布地奈德混懸液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于支氣管炎引起的喘息癥狀。該藥能減輕氣道炎癥反應(yīng),降低氣道高反應(yīng)性。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需用清水漱口。對(duì)布地奈德過敏者禁用,活動(dòng)性肺結(jié)核患者慎用。
硫酸特布他林霧化液是β2受體激動(dòng)劑,用于緩解支氣管炎導(dǎo)致的支氣管痙攣。該藥能擴(kuò)張支氣管平滑肌,改善通氣功能??赡艹霈F(xiàn)心悸、震顫等副作用,心臟病患兒需謹(jǐn)慎使用。避免與其他β受體激動(dòng)劑同時(shí)使用,用藥過量可能導(dǎo)致低鉀血癥。
吸入用異丙托溴銨溶液為抗膽堿能藥物,適用于支氣管炎伴支氣管痙攣。該藥通過阻斷膽堿能受體起到支氣管擴(kuò)張作用。青光眼、前列腺肥大患兒禁用,可能出現(xiàn)口干、視力模糊等不良反應(yīng)。霧化時(shí)避免藥液接觸眼睛,與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液屬于黏液溶解劑,用于支氣管炎痰液黏稠不易咳出時(shí)。該藥能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度。哮喘患兒慎用,可能誘發(fā)支氣管痙攣。用藥后需協(xié)助患兒拍背排痰,與抗生素聯(lián)用需間隔2小時(shí)以上。
吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液含異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇,適用于中重度支氣管痙攣。該藥兼具抗膽堿能和β2受體激動(dòng)作用,起效快且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)??赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),甲狀腺功能亢進(jìn)患兒慎用。避免與其他抗膽堿能藥物同時(shí)使用。
小兒支氣管炎霧化治療期間,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,多飲溫水有助于稀釋痰液。霧化后及時(shí)清潔面部,避免藥物殘留刺激皮膚。觀察患兒呼吸頻率、面色變化,如出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。定期復(fù)診評(píng)估療效,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或停藥。
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