腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出的區(qū)別在于前者伴隨神經(jīng)壓迫癥狀,后者僅為影像學(xué)表現(xiàn)。腰椎間盤突出癥通常需要醫(yī)療干預(yù),而腰椎間盤突出可能無癥狀或僅需保守觀察。
腰椎間盤突出指椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核向外膨出,可通過CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn),但若無神經(jīng)根受壓表現(xiàn)(如疼痛、麻木、肌力下降),則稱為單純腰椎間盤突出。這類情況常見于中老年退行性改變或長期勞損,多數(shù)通過臥床休息、避免負(fù)重、熱敷等保守措施可緩解。
腰椎間盤突出癥則伴隨明確的神經(jīng)根或脊髓受壓癥狀,典型表現(xiàn)為腰痛向臀部及下肢放射(坐骨神經(jīng)痛)、患側(cè)肢體感覺異?;蝓诵小0l(fā)病機(jī)制包括急性外傷、椎間盤退變加重或椎管狹窄繼發(fā)壓迫。需采用階梯治療,從藥物鎮(zhèn)痛(如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液)、物理治療到微創(chuàng)手術(shù)(椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù))。
對(duì)于腰椎間盤問題,日常需保持正確坐姿,避免久坐及彎腰搬重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉(如五點(diǎn)支撐法)。急性期應(yīng)臥床休息1-2周,選擇硬板床并佩戴腰圍。飲食上增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉,控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。
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