中指關節(jié)痛可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
中指關節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導致關節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。急性期可冰敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或伴關節(jié)畸形,需排除骨折可能,建議就醫(yī)拍攝X線片。遵醫(yī)囑可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
長期勞損或年齡增長導致關節(jié)軟骨退化,晨起時關節(jié)僵硬感明顯,活動后稍緩解但過度活動會加重疼痛。X線可見關節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括減少手指負重活動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
自身免疫性疾病常對稱性累及多個小關節(jié),中指近端指間關節(jié)多見,伴晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子和抗CCP抗體陽性。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥控制病情,疼痛急性期可短期服用洛索洛芬鈉片。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈紅腫熱痛,血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期需限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
頻繁屈伸手指易引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為掌指關節(jié)掌側(cè)壓痛和彈響指現(xiàn)象。治療包括減少手指活動,局部注射復方倍他米松注射液,嚴重狹窄者需行腱鞘切開術。日??勺鍪种干煺瑰憻掝A防復發(fā)。
中指關節(jié)痛患者應避免長時間握持手機等電子設備,冬季注意手部保暖,用溫水洗手后及時涂抹保濕霜。飲食上適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,痛風患者需嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。若疼痛持續(xù)2周未緩解或伴關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應及時至風濕免疫科或骨科就診。
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