糖尿病血糖二十多點(diǎn)通常需要住院治療。血糖值超過(guò)20毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖,可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥。
血糖值達(dá)到二十多點(diǎn)時(shí),體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足或作用顯著降低,導(dǎo)致葡萄糖無(wú)法被細(xì)胞利用而大量存在于血液中。此時(shí)患者可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)伴隨惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。住院治療可快速通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正脫水,使用胰島素泵或靜脈輸注胰島素控制血糖,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。醫(yī)院能提供24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整治療方案,避免病情惡化。
部分患者可能因感染、創(chuàng)傷、擅自停藥等誘因突發(fā)嚴(yán)重高血糖,雖未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥,但居家難以實(shí)現(xiàn)快速降糖和風(fēng)險(xiǎn)控制。住院期間可完善糖化血紅蛋白、胰島功能等檢查,評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。對(duì)于合并心腦血管疾病、腎功能不全的患者,更需住院預(yù)防多器官功能損害。
糖尿病患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,避免高糖高脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或伴隨不適時(shí)須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查眼底、尿微量白蛋白等指標(biāo),預(yù)防慢性并發(fā)癥發(fā)生。
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