鼻部手術(shù)步驟主要包括術(shù)前評估、麻醉準(zhǔn)備、手術(shù)操作、術(shù)后處理四個(gè)階段。具體流程因手術(shù)類型不同有所差異,常見術(shù)式有鼻中隔矯正術(shù)、鼻甲部分切除術(shù)、鼻整形術(shù)等。
術(shù)前評估階段需完善鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT等檢查,明確解剖異常部位。醫(yī)生會(huì)詢問過敏史、用藥史,評估心肺功能?;颊咝韬炇鹗中g(shù)知情同意書,術(shù)前8小時(shí)禁食禁水。麻醉準(zhǔn)備階段根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度選擇局部麻醉或全身麻醉,麻醉師會(huì)建立靜脈通路并監(jiān)測生命體征。手術(shù)操作階段首先消毒鋪巾,鼻腔手術(shù)多采用鼻內(nèi)鏡引導(dǎo),通過專用器械完成骨嵴切除、黏膜修整等操作。開放性鼻整形術(shù)需在鼻小柱做切口,分離皮下組織后調(diào)整鼻骨和軟骨結(jié)構(gòu)。術(shù)中可能使用電凝止血或填塞止血材料。術(shù)后處理階段需清理術(shù)野,鼻腔手術(shù)常放置膨脹海綿或硅膠管,外部手術(shù)切口需縫合包扎。患者轉(zhuǎn)入復(fù)蘇室觀察,清醒后返回病房。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持半臥位減少出血,鼻腔填塞物可能導(dǎo)致頭痛需對癥處理。避免用力擤鼻、打噴嚏,防止傷口裂開。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,保持口腔清潔。定期換藥并遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏,鼻內(nèi)鏡復(fù)查確認(rèn)愈合情況?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和鼻部碰撞,戒煙酒及辛辣食物。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。
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