乳腺4a手術(shù)選擇開刀或微創(chuàng)需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者需求等因素綜合判斷。開刀手術(shù)適用于較大或惡性概率高的病灶,微創(chuàng)手術(shù)更適合良性或小病灶。
開刀手術(shù)的優(yōu)勢在于視野清晰,能完整切除較大病灶,降低局部復發(fā)風險,尤其對疑似惡性或位置較深的結(jié)節(jié)更具可靠性。術(shù)中可快速送檢冰凍病理,若確診惡性可直接擴大切除范圍。缺點是創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復較慢,可能遺留較長瘢痕。微創(chuàng)手術(shù)以麥默通旋切術(shù)為代表,通過小切口完成切除,出血少、恢復快、疤痕小,適合年輕女性或?qū)ν庥^要求較高者。但存在取樣誤差可能,對較大或多發(fā)結(jié)節(jié)處理受限,術(shù)后需密切隨訪。
兩種術(shù)式均需結(jié)合術(shù)前影像評估,若超聲或鉬靶提示惡性特征明顯,開刀更穩(wěn)妥。微創(chuàng)術(shù)后需加強病理復核,必要時補充開放手術(shù)。術(shù)后護理均需避免劇烈運動,定期復查乳腺超聲,保持切口清潔干燥。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品,促進組織修復。心理疏導有助于緩解手術(shù)焦慮,家屬應給予情感支持。
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