椎動脈供血不足的癥狀主要有眩暈、頭痛、視覺障礙、平衡失調(diào)和突發(fā)性跌倒。椎動脈供血不足通常由動脈粥樣硬化、頸椎病、血管痙攣等因素引起，可能伴隨耳鳴、惡心嘔吐等癥狀。
1、眩暈
眩暈是椎動脈供血不足的典型表現(xiàn)，多為旋轉(zhuǎn)性眩暈，常因頭部轉(zhuǎn)動或體位改變誘發(fā)?；颊呖赡芨杏X周圍環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)，持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)小時不等，嚴重時可伴隨出汗、面色蒼白。這種情況與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)缺血有關(guān)，需避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。
2、頭痛
頭痛多位于枕部或后頸部，呈搏動性或脹痛，可能放射至頭頂部。疼痛程度與缺血程度相關(guān)，常因頸椎活動加劇。這類頭痛與椎基底動脈系統(tǒng)血流動力學(xué)改變有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片擴張血管，日常需注意頸部保暖和姿勢調(diào)整。
3、視覺障礙
患者可能出現(xiàn)視物模糊、復(fù)視或短暫性黑矇，通常持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解。這是由于大腦后動脈供血區(qū)缺血影響視覺通路所致，發(fā)作時建議立即停止活動并坐下休息。長期反復(fù)發(fā)作需排查視網(wǎng)膜中央動脈栓塞風(fēng)險，可配合銀杏葉提取物片改善腦血流。
4、平衡失調(diào)
表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚似醉酒狀，嚴重時無法直線行走。小腦及腦干前庭核缺血會導(dǎo)致共濟失調(diào)，患者可能伴有意向性震顫?？祻?fù)期可進行平衡訓(xùn)練，如單腿站立練習(xí)，必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、突發(fā)性跌倒
部分患者會突發(fā)雙下肢無力跌倒，意識清醒且能立即站起，稱為跌倒發(fā)作。這是延髓錐體交叉短暫缺血所致，多發(fā)于轉(zhuǎn)頭或仰頭時。需警惕完全性腦卒中風(fēng)險，建議完善腦血管評估，可考慮使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
椎動脈供血不足患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過度伸展動作，睡眠時枕頭高度需適中。日?？蛇M行頸部米字操等舒緩運動，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食宜低鹽低脂，適當補充深海魚類和堅果類食物。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，應(yīng)及時進行經(jīng)顱多普勒超聲或磁共振血管成像檢查，明確血管狹窄程度后制定個體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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