孕晚期可通過(guò)規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅、破水、胎動(dòng)減少、宮頸變化等征兆判斷是否快生產(chǎn)。這些表現(xiàn)通常提示分娩即將開(kāi)始,需及時(shí)就醫(yī)準(zhǔn)備。
臨產(chǎn)前會(huì)出現(xiàn)規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮,初期間隔10-20分鐘,后期縮短至3-5分鐘一次,每次持續(xù)30-60秒。這種宮縮不會(huì)因休息緩解,且伴隨腰骶部酸脹感。需記錄宮縮頻率,當(dāng)達(dá)到511原則時(shí)需立即就醫(yī)。
宮頸黏液栓脫落會(huì)排出少量粉紅色或褐色分泌物,通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí)。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨腹痛,可能提示胎盤(pán)早剝等異常情況,需緊急處理。
胎膜破裂后會(huì)有溫?zé)嵋后w持續(xù)從陰道流出,可能呈噴射狀或緩慢滲出。破水后易發(fā)生感染,無(wú)論是否出現(xiàn)宮縮都需平臥墊高臀部,并在2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。
胎兒入盆后活動(dòng)空間減小,胎動(dòng)可能減少但不應(yīng)消失。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或突然劇烈后停止,需警惕胎兒缺氧,應(yīng)立即胎心監(jiān)護(hù)。
醫(yī)生內(nèi)檢可發(fā)現(xiàn)宮頸管消退、宮口擴(kuò)張等變化。初產(chǎn)婦通常先宮頸管消退再開(kāi)指,經(jīng)產(chǎn)婦可能同時(shí)進(jìn)行。宮頸擴(kuò)張3指以上多提示進(jìn)入活躍期。
孕晚期建議每天定時(shí)數(shù)胎動(dòng),準(zhǔn)備待產(chǎn)包包括證件、產(chǎn)婦衛(wèi)生巾等物品,提前熟悉就醫(yī)路線。出現(xiàn)征兆后避免進(jìn)食固體食物,可少量飲用運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充能量。分娩前可嘗試?yán)敐珊粑ň徑馓弁?,保持左?cè)臥位改善胎盤(pán)供血。若超過(guò)預(yù)產(chǎn)期1周未發(fā)動(dòng)需住院評(píng)估,妊娠期高血壓或糖尿病等高危孕婦應(yīng)提前入院待產(chǎn)。
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