腿走路膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。典型表現(xiàn)為行走時(shí)膝蓋疼痛,上下樓梯時(shí)加重,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和彈響。早期可通過減少爬樓梯、控制體重等生活干預(yù)改善,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)損傷或長期負(fù)重勞動(dòng),表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖和腫脹。急性期需制動(dòng)休息,損傷較輕時(shí)可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋不穩(wěn)定感和特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛。輕度損傷可通過支具固定和肌力訓(xùn)練恢復(fù),完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱和活動(dòng)受限。細(xì)菌性滑膜炎需抗生素治療,非感染性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
髕骨軟化癥好發(fā)于青少年和年輕女性,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛。治療以股四頭肌力量訓(xùn)練為主,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間蹲跪和爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備,選擇游泳、騎自行車等對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式。天氣寒冷時(shí)注意膝蓋保暖,可佩戴護(hù)膝提供支撐。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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