病重老人手亂抓可能是臨終前譫妄的表現(xiàn),常見于多器官衰竭、嚴(yán)重感染或晚期癡呆等疾病終末期。該癥狀通常與腦缺氧、代謝紊亂或藥物副作用有關(guān),需結(jié)合其他生命體征綜合評(píng)估。
病重老人出現(xiàn)無意識(shí)抓握動(dòng)作時(shí),往往伴隨意識(shí)模糊和定向力障礙。腦部缺氧會(huì)導(dǎo)致額葉功能紊亂,引發(fā)不自主運(yùn)動(dòng)。代謝異常如肝性腦病時(shí)血氨升高,可能刺激運(yùn)動(dòng)皮層產(chǎn)生異常信號(hào)。部分鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)靜劑的副作用也可能誘發(fā)肌張力障礙。
少數(shù)情況下,這種癥狀可能由未被發(fā)現(xiàn)的疼痛刺激引起。例如褥瘡感染或尿管不適時(shí),患者可能通過抓撓動(dòng)作表達(dá)不適。某些神經(jīng)退行性疾病晚期可能出現(xiàn)肌陣攣性抽搐,表現(xiàn)為節(jié)律性抓握。
家屬應(yīng)保持患者指甲清潔修剪避免自傷,移除周圍危險(xiǎn)物品防止誤抓導(dǎo)管??蓢L試用柔軟織物包裹患者手掌,定期幫助變換體位緩解壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。維持安靜環(huán)境減少刺激,必要時(shí)醫(yī)生可能調(diào)整鎮(zhèn)靜方案。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、瞳孔變化等其他危重征兆。
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