子宮炎癥通常表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂、性交疼痛以及發(fā)熱等癥狀。子宮炎癥可能與細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、醫(yī)源性操作或性傳播疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物增多、異味、下腹墜脹感、排尿不適或全身乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
子宮炎癥引起的下腹疼痛多為持續(xù)性鈍痛或墜脹感,活動(dòng)或性交后可能加重。疼痛可能放射至腰骶部,伴隨盆腔充血時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓迫感。急性炎癥期疼痛較劇烈,慢性期則表現(xiàn)為隱痛或間歇性不適。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可通過(guò)熱敷緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊等治療。
炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物量明顯增多,呈膿性、黃綠色或血性,常伴有腥臭味。分泌物可能黏稠或帶有泡沫,宮頸分泌物檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞。日常需保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇克林霉素磷酸酯陰道凝膠、保婦康栓或硝呋太爾制霉素陰道軟膏等局部用藥。
子宮內(nèi)膜受累時(shí)可出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。炎癥影響卵巢功能時(shí)可能導(dǎo)致周期縮短或閉經(jīng)。長(zhǎng)期慢性炎癥還可能引發(fā)貧血。患者應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化,避免經(jīng)期性生活。治療需結(jié)合宮腔鏡檢查,必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)周期。
子宮充血腫脹及盆腔粘連會(huì)導(dǎo)致性交時(shí)深度疼痛,可能伴隨接觸性出血。慢性炎癥造成的盆腔組織增厚會(huì)使疼痛長(zhǎng)期存在。建議治療期間暫停性生活,使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,同時(shí)配合盆底磁刺激等物理治療改善局部血液循環(huán)。
急性子宮炎癥常引起38℃以上發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。慢性患者可能出現(xiàn)低熱或午后潮熱,伴隨食欲減退和疲勞感。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需臥床休息并補(bǔ)充水分,醫(yī)生可能開(kāi)具注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等藥物控制感染。
日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免頻繁使用護(hù)墊。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚(yú)類(lèi)、西藍(lán)花等,限制辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)癥狀持續(xù)3天以上或伴隨高熱時(shí)須立即就醫(yī),避免自行使用抗生素導(dǎo)致耐藥性。治療后需定期復(fù)查超聲和分泌物檢查,監(jiān)測(cè)炎癥是否完全消退。
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