肺氣泡通常指肺大皰,可能由慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、遺傳因素等原因引起,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以控制病情,但部分嚴重病例可能無法完全治愈。
慢性阻塞性肺疾病是肺大皰的常見原因,長期吸煙或空氣污染會導致肺泡壁破壞融合。這類患者可能出現(xiàn)活動后氣促、咳嗽等癥狀,需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制炎癥,同時配合氧療改善呼吸功能。
肺部感染如肺炎鏈球菌肺炎可能引發(fā)局部肺組織損傷,形成局限性肺大皰?;颊咄ǔ0橛邪l(fā)熱、咳膿痰等表現(xiàn),需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療感染,必要時通過胸腔閉式引流排出積液。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥屬于遺傳性病因,會導致肺泡彈性纖維降解。這類患者多在青年期發(fā)病,表現(xiàn)為進行性呼吸困難,需終身使用α-1抗胰蛋白酶替代治療,嚴重時需考慮肺減容手術。
外傷性肺損傷如肋骨骨折刺破肺組織,可能形成急性肺大皰。患者有明顯胸痛、咯血等癥狀,需緊急進行胸腔穿刺抽氣或手術修補,術后使用氨甲環(huán)酸注射液預防出血。
特發(fā)性肺大皰病因不明,可能與肺泡發(fā)育異常有關。無癥狀小皰可觀察隨訪,直徑超過5厘米或反復氣胸者需行電視輔助胸腔鏡手術切除,術后使用復方甘草酸苷片減輕炎癥反應。
肺大皰患者應嚴格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風良好,空氣質(zhì)量差時佩戴口罩。日??蛇M行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓練改善肺功能,飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復,但需控制鹽分攝入以防水腫。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難加重需立即就醫(yī),定期復查胸部CT監(jiān)測肺大皰變化,避免劇烈運動或潛水等可能引發(fā)氣胸的活動。
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