乳房上面痛可能與乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹、肌肉拉傷等因素有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛,乳腺炎可能伴隨紅腫發(fā)熱,肋軟骨炎多與局部按壓痛相關(guān),帶狀皰疹可出現(xiàn)單側(cè)皮膚灼痛,肌肉拉傷常由運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致。
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的反應(yīng),可能與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力大等因素有關(guān)。典型癥狀為月經(jīng)前乳房脹痛加重,月經(jīng)后緩解,可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)。治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié),配合熱敷緩解癥狀。
乳腺炎多因乳汁淤積或細(xì)菌感染引起,哺乳期女性高發(fā)。癥狀包括局部紅腫、觸痛明顯,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流。哺乳期患者應(yīng)保持排乳通暢。
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥,可能與病毒感染、外傷有關(guān)。表現(xiàn)為乳房上方胸壁局限性刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。治療可采用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部理療。
由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,初期可能出現(xiàn)乳房上方皮膚灼痛或刺痛,2-3天后出現(xiàn)簇集水皰。需早期遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏。
胸大肌或肋間肌拉傷常見于運(yùn)動(dòng)過度或外力撞擊,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛,局部壓痛明顯。急性期可冷敷,48小時(shí)后熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至疼痛消失。
日常應(yīng)注意選擇合身內(nèi)衣避免壓迫,經(jīng)期前減少咖啡因攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天可進(jìn)行乳房自檢,觸摸是否有異常腫塊。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨皮膚改變或乳頭溢液,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。
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