引產(chǎn)后陰道松弛可通過盆底肌鍛煉、生物反饋治療、電刺激療法、激光治療及陰道緊縮術(shù)等方式改善。陰道松弛可能與妊娠分娩損傷、盆底肌力下降、激素水平變化等因素有關(guān)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)盆底肌群張力的基礎(chǔ)方法,通過重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動(dòng)作,每次持續(xù)5-10秒后放松,每日練習(xí)3-4組。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于提升肌肉彈性,改善控尿功能。產(chǎn)后42天復(fù)查后即可開始,需避免過度用力導(dǎo)致肌肉疲勞。
借助儀器將盆底肌收縮信號(hào)轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺反饋,幫助患者更精準(zhǔn)掌握發(fā)力技巧。適用于自主鍛煉效果不佳者,通常需10-15次療程。治療期間可能配合陰道壓力球輔助訓(xùn)練,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
通過低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán)和肌纖維再生。對(duì)中度松弛合并壓力性尿失禁者效果較好,每周2-3次,連續(xù)治療6-8周。禁忌癥包括心臟起搏器植入、急性盆腔感染等情況。
采用CO2或鉺激光刺激陰道黏膜膠原重塑,改善黏膜萎縮和彈性下降。3-5次為一個(gè)療程,間隔4-6周??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性灼熱感,術(shù)后需避免性生活1個(gè)月。不適用于嚴(yán)重陰道膨出患者。
通過手術(shù)縫合松弛的陰道黏膜及肌肉層,適用于重度松弛且保守治療無(wú)效者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24-48小時(shí),6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。可能存在出血、感染或性交痛等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日??纱┏型行凸桥鑾p輕盆底壓力,避免久站久坐及提重物;增加富含膠原蛋白的食物如魚膠、豬蹄等;保持規(guī)律排便減少腹壓;同房時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑降低摩擦損傷。若伴隨持續(xù)漏尿或下墜感,建議盡早就診盆底康復(fù)科評(píng)估。
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