宮外孕可能導(dǎo)致輸卵管破裂、大出血、休克甚至死亡,常見(jiàn)危害主要有輸卵管損傷、腹腔內(nèi)出血、繼發(fā)不孕、再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加、心理創(chuàng)傷等。
宮外孕多發(fā)生在輸卵管,胚胎異常著床會(huì)導(dǎo)致輸卵管膨脹甚至破裂。輸卵管破裂可能造成不可逆的結(jié)構(gòu)破壞,需通過(guò)輸卵管切除術(shù)等手術(shù)處理。輸卵管損傷會(huì)直接影響后續(xù)自然受孕能力,部分患者可能出現(xiàn)慢性盆腔疼痛。
輸卵管破裂或流產(chǎn)型宮外孕會(huì)引起腹腔內(nèi)急性出血,出血量超過(guò)500毫升時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血性休克表現(xiàn)。嚴(yán)重出血需要緊急輸血及手術(shù)止血,延誤治療可能危及生命。
單側(cè)輸卵管切除術(shù)后自然受孕概率下降,雙側(cè)輸卵管損傷可能導(dǎo)致永久性不孕。盆腔粘連、輸卵管功能異常等后遺癥也會(huì)影響受精卵運(yùn)輸,部分患者需借助試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
發(fā)生過(guò)宮外孕的女性再次異位妊娠的概率較常人高10倍。既往輸卵管手術(shù)史、盆腔炎性疾病等因素會(huì)持續(xù)存在,需通過(guò)孕早期超聲監(jiān)測(cè)排除重復(fù)宮外孕。
宮外孕導(dǎo)致的妊娠終止可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,部分患者出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。對(duì)生育能力的擔(dān)憂和重復(fù)檢查帶來(lái)的壓力需要專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)干預(yù)。
確診宮外孕后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、血紅蛋白等指標(biāo),術(shù)后6個(gè)月內(nèi)采取可靠避孕措施。日常注意會(huì)陰清潔,補(bǔ)充含鐵食物糾正貧血,定期復(fù)查血HCG直至降至正常范圍。出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血量增多時(shí)須立即就醫(yī)。
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