HPV感染持續(xù)20年可能發(fā)展為持續(xù)性感染,需警惕宮頸病變風(fēng)險。高危型HPV長期感染與宮頸癌前病變、宮頸癌等疾病相關(guān),低危型可能導(dǎo)致生殖器疣反復(fù)發(fā)作。建議定期進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,必要時行陰道鏡活檢。
高危型HPV如16型、18型持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,初期表現(xiàn)為輕度不典型增生,隨病程進展可發(fā)展為中度至重度不典型增生。部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道分泌物異常等癥狀。臨床常用干擾素栓、保婦康栓等藥物輔助治療,但清除病毒主要依賴機體免疫力。對于高級別病變患者,可能需接受宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù)。
低危型HPV如6型、11型長期感染可導(dǎo)致尖銳濕疣反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為外陰、肛周等部位菜花樣贅生物。物理治療如冷凍、激光可去除疣體,但無法根治病毒。咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用藥物可抑制疣體生長,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。合并免疫缺陷患者病情更易遷延不愈。
建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補充硒元素、維生素E等營養(yǎng)素。避免吸煙、酗酒等削弱免疫力的行為。性伴侶應(yīng)同步檢查,使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險。40歲以上女性即使無癥狀也需每年完成宮頸癌篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時至婦科門診就診。
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