白癜風(fēng)可通過(guò)藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式治療。白癜風(fēng)通常由遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因子、氧化應(yīng)激、皮膚損傷等原因引起。
白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物抑制局部免疫反應(yīng)??诜幬锶鐫娔崴善捎糜诳刂七M(jìn)展期皮損,輔以維生素B12片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素導(dǎo)致皮膚萎縮。
窄譜中波紫外線照射可刺激黑色素細(xì)胞遷移,適用于穩(wěn)定期局限型皮損。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)小面積白斑效果顯著,需治療20-30次。光療可能出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢,照射后應(yīng)涂抹保濕劑,避免日曬加重色素脫失。
自體表皮移植術(shù)將健康皮膚移植至白斑區(qū),成功率約70%。黑素細(xì)胞移植術(shù)適合穩(wěn)定期患者,需培養(yǎng)2-3周后回植。術(shù)后可能出現(xiàn)色素沉著不均,需配合光療促進(jìn)色素?cái)U(kuò)散?;顒?dòng)期白癜風(fēng)禁用手術(shù)。
采用補(bǔ)骨脂酊外涂結(jié)合當(dāng)歸補(bǔ)血湯內(nèi)服,可改善局部微循環(huán)。針灸選取足三里、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血,火針療法直接刺激白斑邊緣促色素再生。治療周期較長(zhǎng),需配合飲食忌食辛辣發(fā)物。
認(rèn)知行為療法幫助患者糾正外貌焦慮,團(tuán)體治療可建立社會(huì)支持系統(tǒng)。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注皮損,鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)減輕病恥感。
白癜風(fēng)患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,外出使用SPF30以上防曬霜。飲食多補(bǔ)充含銅鋅食物如牡蠣、堅(jiān)果,避免維生素C過(guò)量攝入。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,皮損進(jìn)展時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。治療期間拍攝皮損照片每月對(duì)比,觀察色素恢復(fù)情況。
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