早期胃癌癥狀通常不明顯,多數(shù)患者可能僅表現(xiàn)為輕微消化不良或上腹不適。早期胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜損傷、遺傳因素、不良飲食習慣、胃部慢性疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、飯后飽脹、反酸噯氣、體重下降等癥狀。
早期胃癌由于腫瘤體積較小且未侵犯深層組織,癥狀往往缺乏特異性。上腹隱痛是較常見的表現(xiàn),疼痛多為間歇性鈍痛,與飲食無明確關聯(lián)。食欲減退可能逐漸出現(xiàn),患者對肉類等食物產生厭惡感,伴隨進食量減少。飯后飽脹感與胃排空功能受損有關,部分患者誤認為是普通胃炎。反酸噯氣因胃酸分泌紊亂導致,夜間平臥時可能加重。體重下降是較晚出現(xiàn)的癥狀,與營養(yǎng)吸收障礙和代謝異常相關。
當腫瘤進展至中晚期時,癥狀會逐漸明顯。可能出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛、嘔血黑便、吞咽困難、腹部包塊等典型表現(xiàn)。腫瘤轉移可引起黃疸、腹水、鎖骨上淋巴結腫大等全身癥狀。此時胃鏡檢查多能發(fā)現(xiàn)明顯潰瘍或腫塊,病理活檢可確診。
建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史、長期幽門螺桿菌感染或慢性萎縮性胃炎者。日常應避免高鹽腌制食品,減少煙酒攝入,保持規(guī)律飲食。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適超過兩周時,應及時消化內科就診,通過胃鏡、活檢等明確診斷。確診早期胃癌后可通過內鏡下黏膜剝離術等微創(chuàng)治療獲得良好預后,五年生存率超過90%。
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