結(jié)腸癌可通過手術(shù)治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。結(jié)腸癌通常與遺傳因素、高脂低纖維飲食、腸道慢性炎癥、腺瘤性息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān)。
根治性切除是結(jié)腸癌主要治療手段,根據(jù)腫瘤分期選擇局部切除或根治性手術(shù)。早期患者可行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),中晚期可能需要聯(lián)合臟器切除。術(shù)后需定期復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)。
常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱片或亞葉酸鈣注射液,適用于III期術(shù)后輔助治療和轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌?;熆赡軐е鹿撬枰种频炔涣挤磻?yīng),需配合升白細胞藥物如重組人粒細胞刺激因子注射液。
針對直腸癌效果更顯著,結(jié)腸癌放療主要用于術(shù)前降期或骨轉(zhuǎn)移鎮(zhèn)痛。采用三維適形放療技術(shù)可減少放射性腸炎發(fā)生,治療期間需配合使用蒙脫石散保護腸黏膜。
西妥昔單抗注射液適用于RAS野生型患者,貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成。使用前需進行基因檢測,治療期間監(jiān)測高血壓和蛋白尿等不良反應(yīng)。
帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型晚期結(jié)腸癌,通過激活T細胞殺傷腫瘤。治療前需進行PD-L1檢測,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
結(jié)腸癌患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食,每日攝入30克以上膳食纖維,優(yōu)先選擇西藍花等十字花科蔬菜。規(guī)律進行有氧運動如快走,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,控制紅肉攝入,定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。出現(xiàn)排便習慣改變或腹痛應(yīng)及時就診,保持樂觀心態(tài)配合全程治療。
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