白斑與汗斑是兩種不同的皮膚表現(xiàn),白斑通常指白癜風(fēng),汗斑則指花斑糠疹。白癜風(fēng)是一種色素脫失性疾病,花斑糠疹是由馬拉色菌感染引起的皮膚淺表真菌病。
白癜風(fēng)與自身免疫異常、遺傳因素或黑素細(xì)胞破壞有關(guān),患者體內(nèi)可能出現(xiàn)抗黑素細(xì)胞抗體?;ò呖氛钣神R拉色菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致,高溫潮濕環(huán)境、油性皮膚或免疫力下降可能誘發(fā),真菌代謝產(chǎn)物會(huì)干擾皮膚色素合成。
白癜風(fēng)表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片,表面光滑無(wú)鱗屑,可出現(xiàn)在任何部位且常對(duì)稱分布。花斑糠疹皮損為圓形或不規(guī)則形斑疹,顏色從白色到棕褐色不等,表面有細(xì)碎糠秕狀鱗屑,好發(fā)于胸背等皮脂腺豐富區(qū)域。
白癜風(fēng)皮損可能緩慢擴(kuò)大或突然穩(wěn)定,少數(shù)患者可自行復(fù)色但易復(fù)發(fā)。花斑糠疹夏季加重冬季減輕,皮損可能融合成大片,治愈后遺留的色素減退斑可持續(xù)數(shù)月。
白癜風(fēng)通過(guò)伍德燈檢查可見(jiàn)亮藍(lán)白色熒光,皮膚CT顯示黑素細(xì)胞缺失。花斑糠疹真菌鏡檢可見(jiàn)短棒狀菌絲和圓形孢子,伍德燈下呈現(xiàn)黃綠色熒光。
白癜風(fēng)可采用308nm準(zhǔn)分子光照射、他克莫司軟膏或自體黑素細(xì)胞移植?;ò呖氛钚柰庥寐?lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊,衣物需煮沸消毒防止復(fù)發(fā)。
日常需注意防曬避免白斑加重,穿著透氣衣物減少汗液滯留。白癜風(fēng)患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,花斑糠疹患者需避免共用毛巾等物品。兩種疾病均建議盡早就診皮膚科,避免自行使用偏方延誤治療。
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