突然間眩暈惡心可能是前庭功能障礙、低血糖、耳石癥、梅尼埃病或腦供血不足等疾病的表現(xiàn)。眩暈通常分為周圍性眩暈和中樞性眩暈，伴隨惡心嘔吐時(shí)需警惕內(nèi)耳疾病或神經(jīng)系統(tǒng)異常。
1、前庭功能障礙
前庭神經(jīng)炎或前庭神經(jīng)元炎可能導(dǎo)致突發(fā)眩暈伴惡心，常與病毒感染有關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，可能伴隨水平眼震。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
2、低血糖反應(yīng)
血糖快速下降時(shí)可能出現(xiàn)冷汗、眩暈惡心、乏力等癥狀。常見于糖尿病患者用藥過量或長時(shí)間未進(jìn)食。立即進(jìn)食含糖食物可緩解，反復(fù)發(fā)作需檢測血糖，必要時(shí)調(diào)整降糖方案如胰島素注射液或格列齊特緩釋片的用量。
3、耳石癥
良性陣發(fā)性位置性眩暈在頭位變化時(shí)誘發(fā)短暫眩暈，伴惡心但無耳鳴?？赏ㄟ^Dix-Hallpike試驗(yàn)確診，耳石復(fù)位治療如Epley手法效果顯著，頑固病例可配合服用甲磺酸倍他司汀片或銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾及耳鳴。急性期需限鹽并臥床，可聯(lián)合使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、氫氯噻嗪片利尿脫水，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)肌注鹽酸異丙嗪注射液控制癥狀。
5、椎基底動(dòng)脈供血不足
中老年人突發(fā)眩暈伴復(fù)視、構(gòu)音障礙需警惕后循環(huán)缺血。可能與頸椎病或動(dòng)脈硬化有關(guān)，需行頭頸部血管檢查。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、長春西汀注射液改善循環(huán)，必要時(shí)支架介入治療。
出現(xiàn)突發(fā)眩暈惡心時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)防止跌倒，記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間。避免突然轉(zhuǎn)頭或快速起立，控制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)體征，需盡快到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診完善前庭功能檢查、頭顱MRI等評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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