心慌心悸可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。心慌心悸可能與情緒波動(dòng)、貧血、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等因素有關(guān)。
避免攝入咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品,減少酒精攝入。保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。飲食上注意補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,有助于穩(wěn)定心律。
急性發(fā)作時(shí)可嘗試深呼吸練習(xí),采用4-7-8呼吸法幫助緩解癥狀。冷敷前額或頸部能通過(guò)刺激迷走神經(jīng)減緩心率。按摩內(nèi)關(guān)穴、神門(mén)穴等穴位可能對(duì)功能性心悸有效,但器質(zhì)性疾病需謹(jǐn)慎操作。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于交感神經(jīng)興奮引起的心悸,鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可用于部分心律失常。貧血患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片,甲狀腺功能亢進(jìn)需配合甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
心血不足證可選用天王補(bǔ)心丹,陰虛火旺證適用黃連阿膠湯。針灸治療選取心俞、厥陰俞等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥代茶飲如酸棗仁、柏子仁等具有輔助安神效果,需辨證使用。
頻發(fā)室性心律失常可考慮射頻消融術(shù),病態(tài)竇房結(jié)綜合征需植入心臟起搏器。嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血時(shí),可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入或搭橋手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估確定。
日常應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間,定期監(jiān)測(cè)血壓、心率。避免突然改變體位誘發(fā)直立性低血壓。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行心電圖、心臟超聲等常規(guī)篩查,器質(zhì)性心臟病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)診。
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