婦科炎癥一般不能通過彩超直接查出,彩超主要用于檢查子宮、卵巢等器官的結(jié)構(gòu)異常。婦科炎癥的診斷主要依靠白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、婦科內(nèi)診、宮頸涂片檢查、血常規(guī)檢查等方法。
白帶常規(guī)檢查是診斷婦科炎癥的基礎(chǔ)手段,通過顯微鏡觀察陰道分泌物中白細胞、上皮細胞、線索細胞等指標。細菌性陰道病可見線索細胞,霉菌性陰道炎可發(fā)現(xiàn)假菌絲,滴蟲性陰道炎能檢出滴蟲。該檢查可初步判斷炎癥類型,指導(dǎo)后續(xù)治療。
陰道分泌物培養(yǎng)能明確病原體種類,對反復(fù)發(fā)作或治療無效的婦科炎癥尤為重要。實驗室將采集的分泌物置于特定培養(yǎng)基,通過菌落形態(tài)、生化反應(yīng)等鑒定細菌、真菌等微生物。衣原體、支原體等特殊病原體需采用PCR技術(shù)檢測。
婦科內(nèi)診通過視診和觸診評估炎癥狀況。醫(yī)生使用窺陰器觀察陰道壁充血、水腫程度,檢查宮頸有無糜爛、贅生物。雙合診可判斷子宮壓痛、附件區(qū)增厚等盆腔炎癥體征。急性期可見陰道黏膜充血、分泌物異常,慢性炎癥可能伴有宮頸肥大。
宮頸涂片檢查主要篩查宮頸病變,同時能發(fā)現(xiàn)部分炎癥線索。巴氏染色后可觀察到炎性細胞、化生細胞等異常表現(xiàn)。該檢查能鑒別宮頸炎與早期宮頸癌,對HPV感染引起的慢性宮頸炎診斷價值較高,必要時需結(jié)合陰道鏡檢查。
血常規(guī)檢查通過白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例等指標評估全身炎癥反應(yīng)。急性盆腔炎患者可能出現(xiàn)白細胞升高,慢性炎癥者變化不明顯。C反應(yīng)蛋白、血沉等炎性標志物檢測有助于判斷病情嚴重程度,指導(dǎo)抗生素使用。
出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物異常等婦科炎癥癥狀時,建議避免自行用藥,及時進行專業(yè)檢查。日常應(yīng)注意會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。同房前后注意清洗,避免多個性伴侶。飲食宜清淡,適量補充含益生菌的酸奶,避免辛辣刺激食物。適度運動增強免疫力,但急性期應(yīng)避免劇烈運動。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)炎癥隱患。
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