五個(gè)月的寶寶發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持環(huán)境舒適、觀(guān)察精神狀態(tài)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒通常由感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境過(guò)熱、脫水、出牙等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)觀(guān)察體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)花需立即停止。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次減少10-15毫升單次喂養(yǎng)量。發(fā)燒期間每日液體攝入量需比平時(shí)增加20-30毫升/公斤體重。家長(zhǎng)需觀(guān)察排尿次數(shù),若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需就醫(yī)。
維持室溫24-26攝氏度,濕度50-60%。穿著單層純棉衣物,避免包裹過(guò)厚。每2小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)10分鐘,避免直接吹風(fēng)。使用加濕器時(shí)家長(zhǎng)需每日清洗水箱,防止細(xì)菌滋生。
家長(zhǎng)需每小時(shí)記錄體溫并評(píng)估反應(yīng)能力。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、持續(xù)哭鬧、前囟隆起或抽搐,應(yīng)立即就醫(yī)??捎涗洶l(fā)燒天數(shù)、最高溫度及退熱藥使用時(shí)間供醫(yī)生參考。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。禁止自行使用退熱栓劑或抗生素。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)未降需復(fù)診。早產(chǎn)兒或低體重兒用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
家長(zhǎng)需每日測(cè)量體溫4-6次,選擇腋溫測(cè)量時(shí)需將體溫計(jì)尖端完全貼緊皮膚5分鐘。發(fā)燒期間暫停添加新輔食,維持原有飲食結(jié)構(gòu)。保持寶寶手腳溫暖,若出現(xiàn)四肢冰涼預(yù)示體溫可能繼續(xù)升高。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免接種疫苗,若反復(fù)發(fā)燒超過(guò)3天或體溫超過(guò)40攝氏度,需及時(shí)前往兒科急診排查肺炎、尿路感染等疾病。
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