腳踝骨骨折后可通過(guò)合理制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物干預(yù)等方式促進(jìn)恢復(fù)。腳踝骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起。
骨折初期需使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié),避免負(fù)重活動(dòng)加重?fù)p傷。根據(jù)骨折類型選擇固定方式,穩(wěn)定性骨折可采用短腿石膏,粉碎性骨折可能需要外固定支架。制動(dòng)期間抬高患肢有助于減輕腫脹,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物獲取。同時(shí)需配合維生素D促進(jìn)鈣吸收,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、雞蛋幫助組織修復(fù)。避免高鹽飲食和過(guò)量咖啡因影響鈣質(zhì)代謝。
拆除固定后逐步開展踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻彈力帶訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中步行訓(xùn)練可減輕負(fù)重壓力,后期可進(jìn)行單腿平衡練習(xí)增強(qiáng)穩(wěn)定性。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為度,每周遞增活動(dòng)量。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨折愈合。脈沖電磁場(chǎng)可刺激成骨細(xì)胞活性,適用于延遲愈合病例。腫脹明顯時(shí)可使用冷敷緩解,后期熱敷幫助松弛肌肉緊張。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。中藥方面可選擇傷科接骨片、云南白藥膠囊輔助治療。
恢復(fù)期間保持每日飲水量1500-2000毫升,戒煙限酒以免影響骨骼修復(fù)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,定期進(jìn)行足趾活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。骨折后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳,逐步增加行走距離,6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可恢復(fù)常規(guī)運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診,排除內(nèi)固定松動(dòng)或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
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