骨折可通過固定制動、藥物治療、手術治療、康復訓練、營養(yǎng)支持等方式治療。骨折通常由外傷、骨質疏松、病理性骨折、重復應力、暴力沖擊等原因引起。
骨折后需立即固定患肢,避免骨折端移動造成二次損傷??墒褂脢A板、石膏或支具進行外固定,固定范圍需超過骨折部位上下關節(jié)。固定期間需定期檢查肢體末梢血液循環(huán),防止固定過緊導致缺血。若出現皮膚蒼白、麻木等癥狀需及時調整固定裝置。
骨折后可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛消炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。為促進骨愈合可使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物補充鈣質。若為開放性骨折需使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素預防感染。
對于移位明顯、關節(jié)內骨折等復雜骨折需行切開復位內固定術,常用鋼板螺釘、髓內釘等內固定材料。嚴重粉碎性骨折可能需外固定支架固定。術后需預防深靜脈血栓,可遵醫(yī)囑進行踝泵運動。手術時機一般為傷后1-2周腫脹消退后進行。
骨折愈合后需循序漸進進行康復訓練,早期可進行肌肉等長收縮練習防止肌肉萎縮。去除外固定后逐步進行關節(jié)活動度訓練,后期增加抗阻訓練恢復肌力。康復過程中需避免暴力活動,訓練強度以不引起明顯疼痛為度。
骨折愈合需要充足營養(yǎng)支持,應保證每日蛋白質攝入,適量增加牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。補充維生素D促進鈣吸收,多食用深色蔬菜補充維生素K。限制咖啡、濃茶等影響鈣吸收的食物,戒煙酒以免影響骨折愈合。
骨折后需保持患肢體位,避免過早負重活動,定期復查X線觀察骨折愈合情況。日常生活中注意防跌倒,骨質疏松患者需進行抗骨質疏松治療。康復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免籃球、足球等劇烈運動直至骨折完全愈合。飲食上保證鈣質和蛋白質攝入,適當曬太陽促進維生素D合成,保持樂觀心態(tài)有助于骨折恢復。
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