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腰椎壓迫神經(jīng)怎么治療

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腰椎壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎壓迫神經(jīng)通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。

1、臥床休息

腰椎壓迫神經(jīng)急性發(fā)作時需嚴(yán)格臥床休息1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位雙膝下墊枕、側(cè)臥位屈髖屈膝等體位緩解神經(jīng)根受壓,日常使用腰圍提供支撐但不宜長期佩戴。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片消除神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng)。出現(xiàn)肌肉痙攣時可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán),慢性期選擇中頻電刺激或超聲波治療緩解粘連。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練能增強腰背肌力量,糾正不良姿勢。熱敷溫度不宜超過40℃,每次15-20分鐘,避免燙傷皮膚。

4、牽引治療

通過骨盆牽引或三維電腦牽引減輕椎間盤壓力,每次牽引重量為體重的1/3-1/2,持續(xù)20-30分鐘。需在康復(fù)科醫(yī)師評估后進(jìn)行,禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎感染或馬尾綜合征患者。牽引后需平臥休息30分鐘,避免立即起身活動。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個月保守治療無效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,開放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

腰椎壓迫神經(jīng)患者日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選用硬度適中的床墊。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性,BMI超過24需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時需及時復(fù)查MRI,長期伏案工作者建議每1小時起身活動5分鐘。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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