射精液有血通常稱為血精,可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤等原因引起。血精主要表現(xiàn)為精液中混有血液,顏色呈粉紅色或暗紅色,可能伴隨射精疼痛、尿頻等癥狀。
精囊炎是血精最常見的原因,精囊黏膜充血水腫時(shí)容易破裂出血。患者可能伴隨下腹墜脹感,射精后疼痛加重。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺炎癥可導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,血液混入精液。常伴有尿急、排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,同時(shí)避免久坐和辛辣飲食。
尿道黏膜機(jī)械性損傷如導(dǎo)尿操作、劇烈性生活后可能出現(xiàn)血精。通常為鮮紅色血液,多伴有排尿刺痛。建議暫停性生活,多飲水沖刷尿道,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)處理。
結(jié)核桿菌感染精囊或前列腺時(shí),會(huì)造成組織壞死出血。患者可能有低熱、盜汗等全身癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)半年以上。
前列腺癌、精囊腫瘤等疾病晚期可能破壞血管導(dǎo)致血精。通常為無痛性持續(xù)出血,可伴隨體重下降。需通過病理活檢確診,治療方法包括手術(shù)切除、放射治療等。
出現(xiàn)血精時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持會(huì)陰部清潔干燥,每日清洗更換內(nèi)褲。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和番茄等食物,避免飲酒及辛辣刺激。建議記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀,及時(shí)到泌尿外科就診檢查,40歲以上患者需重點(diǎn)排除腫瘤可能。初次發(fā)生且無其他癥狀者可觀察1-2周,若持續(xù)存在或加重需完善精液常規(guī)、經(jīng)直腸超聲等檢查。
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