快來例假前白帶帶血絲可能是排卵期出血或月經(jīng)前期子宮內(nèi)膜剝脫的表現(xiàn),通常與激素波動(dòng)有關(guān)。若伴隨腹痛、異味或持續(xù)出血需警惕婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等疾病。建議觀察出血持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
排卵期出血多發(fā)生在月經(jīng)周期中間,因雌激素短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量血絲或褐色分泌物,持續(xù)1-3天可自行停止。此時(shí)宮頸黏液分泌增多,白帶可能呈現(xiàn)蛋清樣拉絲狀混合血絲,屬于生理現(xiàn)象無須特殊處理。月經(jīng)前1-2天出現(xiàn)血性白帶可能與黃體功能不足有關(guān),子宮內(nèi)膜提前出現(xiàn)不規(guī)則脫落,通常月經(jīng)來潮后癥狀消失。
病理性因素需考慮細(xì)菌性陰道炎伴隨黏膜充血破損,常見白帶增多呈灰白色帶血絲并伴有魚腥味;宮頸柱狀上皮異位受摩擦后易接觸性出血,白帶中混有鮮紅色血絲;子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)間期不規(guī)則出血,白帶持續(xù)呈暗紅色。40歲以上女性若反復(fù)出現(xiàn)血性白帶,需排除子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性病變,典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或性交后出血。
日常需保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。經(jīng)期前可熱敷下腹部緩解不適,記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期變化。若血性白帶持續(xù)超過3天、出血量增多或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、陰道分泌物檢測(cè)及宮頸癌篩查。35歲以上女性建議每年做一次HPV聯(lián)合TCT檢查,有性生活者出現(xiàn)異常出血需進(jìn)行陰道鏡評(píng)估。
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