頸椎病引起頭暈癥狀可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、頸部肌肉緊張、頸椎不穩(wěn)、腦供血不足等因素有關(guān)。頸椎病導(dǎo)致頭暈可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。
椎動(dòng)脈受壓是頸椎病引起頭暈的常見原因,主要與頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等因素有關(guān),導(dǎo)致椎動(dòng)脈血流受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,尤其在轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。治療需改善頸部姿勢(shì),避免突然轉(zhuǎn)頭,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、血塞通片等藥物擴(kuò)張血管,改善腦部供血。
交感神經(jīng)受刺激多見于交感型頸椎病,由于頸椎退變刺激頸部交感神經(jīng),引起血管痙攣。典型癥狀包括頭暈、頭痛、心悸、耳鳴等?;颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,保持頸部溫暖,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、谷維素片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合頸部牽引治療。
頸部肌肉緊張多由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致,肌肉持續(xù)收縮壓迫血管和神經(jīng)。患者常感頸部僵硬、頭暈、肩背酸痛??赏ㄟ^熱敷、按摩放松肌肉,調(diào)整工作和睡眠姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間固定體位。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、布洛芬緩釋膠囊等緩解癥狀。
頸椎不穩(wěn)常見于頸椎韌帶松弛或椎間盤退變,導(dǎo)致頸椎節(jié)段異?;顒?dòng)刺激神經(jīng)血管。頭暈多與頭部位置變化相關(guān),可能伴隨頸部疼痛、活動(dòng)受限。治療需加強(qiáng)頸肌鍛煉,使用頸托固定,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑考慮頸椎融合術(shù),配合塞來昔布膠囊、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
腦供血不足是頸椎病頭暈的間接因素,因頸椎病變影響椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血?;颊呖沙霈F(xiàn)短暫性眩暈、視物模糊、站立不穩(wěn)。需控制高血壓等基礎(chǔ)病,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、銀杏葉提取物片、長(zhǎng)春西汀片等改善循環(huán)藥物,必要時(shí)進(jìn)行血管評(píng)估。
頸椎病患者出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,選擇高度適宜的枕頭保持頸椎生理曲度,日常進(jìn)行頸部溫和拉伸如米字操,工作間隙定時(shí)活動(dòng)頸部。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜,避免高鹽高脂食物。癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)完善頸椎影像學(xué)檢查,排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,遵醫(yī)囑制定個(gè)體化康復(fù)方案。
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